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近年来，我县加大了村级卫生室建设，取得了很好的效果，诊室、药房、输液室、公共卫生服务室基本配齐，硬件设施建设走在全市前列，然而在医务人员配备方面还存在很大问题，县、镇、村三级卫生网络，村卫生室是最小的单元，村医生是卫计系统的网底人，与农民群众最为贴近，对农民健康水平的提高发挥着巨大作用，承担着农村人口的基本公共卫生和基本医疗服务，故加强网底的建设十分重要。我县村卫生室建设中最为突出的问题是村医生人员不足、老龄化严重、队伍逐年萎缩，急需合理补充村医，否则村级承担的基本医疗和公共卫生服务职能难以落实。
一、基本情况：截止2017年底我县设有村卫生室214个，在岗村医306人。按年龄划分60岁以上的有51人，51-60岁的67人，41-50岁的 91人，40岁以下的97人；按学历划分，大专以上24人，中专271人，初中及以下11人；按执业资格划分，取得执业医师的6人，取得执业助理医师的14人，其余均有乡村医生证书。
二、存在的问题：1、学历偏低。我县在编在册乡村医生大多为中专及以下文化程度，大部分是卫职校毕业，未通过高等医学类院校的系统学习培训，24名大专学历为近几年参加全省的医学类继续教育获得，且由于年龄等因素不能及时进行知识更新，对基本公共卫生、计算机等方面接受能力有限，难以满足广大农村群众的基本医疗卫生需求。
2、队伍老龄化严重。村医队伍中，退休和接近退休的人数占了50%以上，甚至有70多岁的老村医生仍然在岗，每年因年龄原因还在不断流失，队伍的稳定性和数量难以保证。
3、缺乏合理的村医引进和退出养老机制。没有引进乡村医生的合理机制，乡镇卫生院人才引进很有限，难以抽出人手支援村级卫生服务机构，导致“新鲜血液”输不进，乡村医生出现了严重的青黄不接现象，已严重影响到村医网底作用的发挥。
建 议：
一、乡村医生单独立编。参照发达地区的做法，实行大学生村医工程，面向社会公开招聘医学类中专以上学历学生，一年见习期后参照大学生村官同类人员待遇，由县级财政负担，工作期间可参加乡镇卫生院进编考试，根据在村级服务年限实行加分。
二、增加乡镇卫生院编制。乡镇卫生院按核定编制加快引进人才，保证人才数量和质量，同时下派医务人员到村级医疗机构工作。
三、在留住人才上下功夫，可参考大学生村官等类似办法解决乡村医生编制问题，编制纳入镇卫生院，镇管村用从而彻底解决乡村医生编制、待遇等问题，解决后顾之忧，为他们安心在村级卫生室工作，服务于民。
四、建立县、镇、村医务人员流动机制，参照党政机关干部提拔制度，制定医务工作者必须到基层卫生室服务若干年期限的制度，从而促使县、镇、村医务人员之间的有序流动，以解决最基础之需。
加强乡村医生的培养和培训，着重培养一批适应乡村工作的全科医生，同时加强现有乡村医生的培训工作，不断提高他们的医疗技术水平，从而更好地为广大村民服务。
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