紫阳县十二届委员会第一次会议提案

第 28号

   标  题：关于城镇重点卫生院建设,加强镇卫生院急救能力建设的建议                                             

   提案者: 周呈高 (高桥镇中心卫生院) 13992564692

            陈国军 (高滩镇中心卫生院) 13772972838

            陈  蕾 (紫阳县计划生育协会) 15991185533

            张鸿飞 (毛坝镇中心卫生院) 13991552880

            柯康林 (县卫计局) 13992501766

   案  由：近年来，镇卫生院在农村三级医疗服务体系中的作用日益凸显，对农村常见病的诊断和治疗储备了丰富的经验，同时在预防，保健，传染病防控等方面发挥了积极的作用。与此同时所承载的社会公共责任也相应增加，镇卫生院承担片区急救与转诊就是一件重大的任务，同时急救能力是一个卫生院综合服务能力的体现，当前我县院前急救工作存在如下突出问题，

一是突发事件应急处置能力需进一步加强。重大传染病防控、突发自然灾害、突发事件医疗救治和救援，以及院前急救与转诊能力需要进一步加强，没有独立设置具有专门编制的紫阳县120急救中心和指挥中心以及镇急救站。

二是镇卫生院人员少、急救设备和技术水平的有限性与突发急救的严重性之间的矛盾突出。面对诸如恶性交通肇事等重大安全事故等危急，严重、损害程度较大的情况时，就显得束手无策，无能为力，有限的技术水平就显得十分苍白。镇卫生院在120急教体系中，现状和处境十分尴尬，一方面要履行职业宗旨，尽力承担社会责任，另一方面有限的技术水平，又使医护人员常常心有余而力不足。在医疗风险与医疗纠纷频繁发生的背景下，不得不引起社会各界的关注。因此加强镇卫生院急救能力建设已是形势所迫。

建  议：

一、加强卫生应急指挥体系建设。为建立“统一受理申请，统一调度指挥、急救资源共享、划区就近出诊、尊重病人意愿、合理分流运转、保证急救质量”的全县120急诊急救管理体制和运行机制。形成以县急救中心为枢纽、急救站为基础、网络医院为支撑的急救服务网络体系和既适合县情，又符合国家标准，且能高效运行，满足每一个公民需要的院前急救指挥调度体系。为更好履行政府赋予的职能，结合现代急救理念，以及人民群众健康需求和县级、镇级急救中心（站）建设标准，单独设置紫阳县120急救（指挥）中心和镇急救站。镇急救站人员编制纳入县急救（指挥）中心统一管理，县镇急救人员工资实行财政全额预算。

二、加强急救站基础设施建设。通过对镇卫生院房屋改造，设立房屋面积达标、环境整洁、布局合理的抢救室。在高滩镇、毛坝镇、高桥镇、红椿镇、蒿坪镇、洄水镇等中心卫生院设置急救站，加挂“紫阳县急救中心xx急救站”牌子，急救中心、急救站按照划区急救、合理分流、上下畅通的原则，分别承担县120急救（指挥）中心统一调度指派的医疗救援任务。

三、合理配置医疗设备。县政府安排专项资金为镇卫生院配齐救护车，除颤仪等相关急救设备。镇卫生院现有设备属2008年配置，使用年限长，设备陈旧，很多设备已无法使用。随着业务的扩展，镇卫生院需对设备及时进行更新，需要配置、配全常用医疗设备和常用大型设备（例如彩色超声等），结合实际，建议简化医疗设备采购程序，所需资金县政府予以定额补助。

    四、加强急诊抢救理论知识和急救技能培训。选派急救人员到上级医院进修和学习。镇卫生院自身设计多种演练预案，用于经常性演练，提高处理突发应急的能力。在县120急救（指挥）中心的组织下，县医院急诊医护人员轮流到镇卫生院进行技术援助，通过传、帮、带的措施提高镇卫生院急诊水平。

    审查意见：县卫计局办理。